Przedstawię pokrótce instrukcję podłączenia iExaminera do obudowy telefonu, następnie
podłączenia do otoskopu i przebiegu badania.
Cały proces jest bardzo łatwy i nie wymaga większej wprawy.
Należy pamiętać o tym, że uchwyt do mocowania iExaminera przyklejamy do obudowy (etui
telefonu). Dlatego:
- etuii musi być grubsze niż wysokość ewentualnie wystających obiektywów w naszym
smartfonie.
- zadbajmy o to a żeby etui było wykonane z tworzywa o takiej powierzchni, do której
nie będzie problemem przykleić mocowanie na taśmę 3M
- wykluczamy również etui, które nie mają swojej powierzchni równej, oraz takich,
które np. jednocześnie ją wizytownikiem, są etui książkowym, mają do siebie
przyczepione jakieś elementy ozdobne.
Montowanie uchwytu SmartBracket
1.Jeśli telefon posiada więcej, niż jeden obiektyw to należy zlokalizować, który jest
obiektywem głównym.
A. Pobierz aplikację iExaminer App ze sklepu App Store lub Android w
zależności, jaki system posiada telefon.
B. Po zainstalowaniu wybierz tryb pracy:
I.Kliniczny:
Dane z aplikacji muszą być wysyłane z aplikacji po każdym badaniu.
Dane dotyczące badania nie są przechowywane w telefonie.
Korzystając z aplikacji przy leczeniu pacjentów, należy wybrać tryb
kliniczny.
II.Szkoleniowy:
Ten tryb służy wyłącznie do celów szkoleniowych. W przypadku
wybrania tego trybu dane z badań wykonanych w trakcie szkolenia
można przechowywać przez nie więcej niż 180 dni. Po tym czasie
dane należy usunąć z aplikacji. W tym trybie nie należy
przechowywać danych osobowych ani danych pacjenta
umożliwiających jego identyfikację.
C. Akceptujemy warunki korzystania z aplikacji
D. Wybieramy “Dodaj obraz”, aplikacja zapyta o dostęp do kamery aparatu na
który zeswalamy
E. Patrząc na wyświetlacz telefonu powoli przykładamy pale np. wskazujący
drugiej ręki do każdego obiektywu poklei tak a żeby zlokalizować który jest
odpowiedzialny za wyświetlanie się obrazu na smartfonie w trybie pracy
aplikacji.
2.Odtłuszczamy etui założone na telefon.
3.Odklejamy taśmę z mocowania do SmartBracket.
4.Powoli przykładamy uchwyt SmartBracket do etui tak, aby centralny punkt
wybranego obiektywu znalazł się w centralnym punkcie otworu do obiektywu w
SmartBracket.
5.Przyciskamy na kilkanaście sekund tak, aby klej znajdujący się na taśmie dobrze
związał się z etui
6.Mocujemy uchwyt Smart Bracket z smatfonem do Otoskopu MacroView Plus.
Dodatkowo wraz z otoskopem MacroView Plus producent dostarcza kartę fiksacyjną kontrolną, w celu sprawdzenia czy smartfon jest prawidłowo zamocowany a obraz ostry. Karta wygląda tak:
Wideootoskopia pediatryczna przy wykorzystaniu MacroView Plus z przystawką iExaminer
Zaczniemy od połączania głowicy MacroView Plus wraz z nową rękojeścią litowo jonową. W
takiej konfiguracji otoskop jest już gotowy do pracy. Żeby przekształcił się nam w
widoeotoskop, należy zamocować nasz smartfon w obudowie zgodnie z wcześniejszymi
instrukcjami do SmarBracket, a następnie połączyć go z głowicą.
Uchwyt SmarBracket możemy mocować do otoskopu tak a żeby wygodnie wykonywało nam
się otoskopię. Jest możliwość mocowania w pozycji: pionowej, horyzontalnej lub do góry
nogami.
Do tego badania również wykorzystamy najnowsze wzierniki otoskoppowe WelchAllyn
Hillrom, które są przezroczyste. Wzierniki te umożliwiają uzyskanie do 8 razy więcej światła
w kanale usznym podczas badania. Rozmiar otworu przy wziernikach pediatrycznych to 2,75
mm a przy wziernikach internistycznych 4,25 mm.
Do rejestracji zdjęć z badania wykorzystujemy aplikację iExaminer Pro (do pobrania dla
systemów Apple iOS, oraz Android)
Przed rozpoczęciem badania w aplikacji wypełniamy pola “Imię i nazwisko pacjenta”
(wymagane), “Datę urodzenia” (opcjonalnie), “Nr. dok.” (wymagane) może to być numer
kartoteki, numer id pacjenta z wykorzystywanego systemu do agregowania danych
pacjenów.
Pole “Hx” pozostaje na wypełnienie uwag, zaleceń itp.
Następnie wybieramy “Dodaj obraz” w zależności od którego ucha zaczynany badanie
“Prawe” lub “Lewe”.
Na górze ekranu wyświetla nam się informacja tekstowa które ucho jest badane oraz
rozpoczął się czas 30 sekund na badanie. Na dole ekranu natomiast możemy dokonać
przybliżenia do 6x lub oddalenia. A na środku dołu ekranu znajduje się przycisk zatrzymania
nagrywania przed upływem 30 sekund.
Na rękojeści otoskopu MacroVIew Plus znajduje się pokrętło, które służy do włączenia
otoskopu oraz płynnej regulacji natężenia światła.
Rozpoczynając otoskopię, jedną ręką trzymamy małżowinę uszną, (w okolicach guzka
Darwina) ociągając ją ku górze.
Konstrukcja najnowszego otoskopu MacroView i układ soczewek zapewnia pełną głębię
ostrości na długości całego kanału słuchowego aż do błony bębenkowej. Dzięki czemu nie musimy się zagłębiać (oddalać i przybliżać) a żeby szukać ostrości na danym punkcie, który
chcemy obrazować.
Z takiego zarejestrowanego 30-sekundowego filmu w aplikacji iExaimner Pro możemy
wybrać dla jednego badania do 5 zdjęć z badania. Lub możemy wykonać kolejne badania
dla każdego obrazu.
Film ten (jedno obrazowanie) pozwala na przeprzężenie do 903 zdjęć i wybranie tego/tych,
które chcemy wykorzystać.
Podczas wyboru zdjęć możemy wybrać filtr, jaki ma być nałożony na zdjęcie:
● Brak filtra
● Filtr skali szarości
● Filtr o wysokim kontraście
● Filtr bezczerwienny
Po wybraniu odpowiedniego zdjęcia przyciskamy na “+” aby to zdjęcie zostało dodane do
pacjenta. Następnie po wyborze zdjęcia / zdjęć przyciskamy “Gotowe”
Możemy przejść do badania drugiego ucha.
W momencie obrazowania nie musimy ogóle dotykać smartfona. Trzymamy otoskop za
rękojeść jedną ręką i tę rękę możemy mieć opartą o głowę dziecka w celu asekuracji przed
gwałtownym ruchem dziecka. Druga ręka odciąga nam małżowinę uszną.
Po wykonaniu badania co możemy dalej zrobić?
Jak już wspomniane było wyżej, aplikacja nie zapisuje na telefonie ani sama w sobie nie
przechowuje żadnych informacji w trosce o bezpieczeństwo wrażliwych danych.
Ale przyciskając w ikonę eksportu, w dolnym prawym rogu ekranu możemy:
● Wysłać badanie mailem (np. do dodatkowej konsultacji)
● Zapisać badanie w aplikacji do agregowania danych, jakiej którą posiadamy np.
Evernote, Notatnik, Trello itp.
● Przesłać same zdjęcia (np przy pomocy AirDrop)
● Wydrukować zdjęcia (jeśli mamy dodaną drukarkę do smartfona)
● Zachować zdjęcia w plikach telefonu
Odłączenie od otoskopu SmartBracket dzieje się poprzez pociągnięcie go w przeciwnym
kierunku niż był montowany. A następnie SmartBracket od obudowy telefonu wypychamy
przystawkę ku górze.
Tak wygląda wysłany mail z badaniem:
Zdjęcia z badania
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
